一名重癥冠心病患者到阜外華中心血管病醫(yī)院就診時(shí)，突發(fā)心臟驟停。包括ecmo（人工肺呼吸機(jī)）團(tuán)隊(duì)、心臟專家等在內(nèi)的急救專家，在6分鐘內(nèi)快速集結(jié)到位，上演了一場(chǎng)極限大搶救，最終患者轉(zhuǎn)危為安。

12月8日，大河報(bào)·豫視頻記者再赴事發(fā)醫(yī)院，通過(guò)當(dāng)事醫(yī)生和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控視頻，還原了當(dāng)時(shí)驚心動(dòng)魄的搶救過(guò)程。

突發(fā)！患者電梯口突發(fā)心梗

據(jù)介紹，今年59歲的丁先生，身患糖尿病、高血壓等多種疾病，在家人陪伴下,來(lái)到位于鄭州的阜外華中心血管病醫(yī)院就診。

沒(méi)成想剛到醫(yī)院停車場(chǎng)的電梯口，丁先生就突然暈倒。

醫(yī)院監(jiān)控視頻顯示，11月27日早上8點(diǎn)03分，患者走近電梯時(shí)，突然開(kāi)始腳步踉蹌，倒在了地上。

恰在此時(shí)，前來(lái)上班的張華坤醫(yī)生，走到電梯口，見(jiàn)狀立刻上前查看患者情況。

張華坤是體外循環(huán)科的一名醫(yī)生，經(jīng)常參與心臟驟停患者的搶救，他判斷患者是急性心梗，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。

（事發(fā)電梯口監(jiān)控畫(huà)面）

同時(shí)，他把自己的手機(jī)交給患者家屬，指導(dǎo)她緊急聯(lián)系醫(yī)院急診科和體外循環(huán)科。

張華坤告訴大河報(bào)·豫視頻記者，3分鐘后，體外循環(huán)科副主任李建朝和急診科醫(yī)師張瑩、主管護(hù)師李曉波推著急診平車，跑步趕到現(xiàn)場(chǎng)，把丁先生抬上平車。

此時(shí)，患者心跳和呼吸還未恢復(fù)，依然處于極度危險(xiǎn)之中。

李曉波主管護(hù)師跳上平車，就開(kāi)始做心肺復(fù)蘇。

醫(yī)護(hù)人員推著平車，一路狂奔，將患者推進(jìn)急診科。

監(jiān)控畫(huà)面

6分鐘完成ecmo植入

等候在此的李秋澤副主任醫(yī)師，立即開(kāi)始對(duì)患者實(shí)施電除顫、氣管插管、液體復(fù)蘇等強(qiáng)有力的急救措施。

但是患者病情過(guò)于危重，經(jīng)過(guò)幾輪電除顫和心肺復(fù)蘇，仍然沒(méi)有恢復(fù)自主心跳和呼吸。

“這在傳統(tǒng)意義上來(lái)說(shuō)，基本就可以宣告搶救失敗了?！币幻t(yī)生事后告訴記者。

但為了盡可能挽救生命，在場(chǎng)的李建朝醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷：“上ecmo!”

在對(duì)患者持續(xù)心肺復(fù)蘇的同時(shí)，ecmo 團(tuán)隊(duì)迅速完成了消毒鋪巾、動(dòng)靜脈導(dǎo)絲指引、動(dòng)靜脈穿刺擴(kuò)皮、血管插管植入、管道排氣預(yù)充、ecmo植入！6分鐘，這項(xiàng)四級(jí)手術(shù)（外科難度級(jí)別最高）完成！

ecmo開(kāi)始運(yùn)行，患者雖然沒(méi)有自主心跳，但是已經(jīng)開(kāi)始慢慢恢復(fù)意識(shí)。醫(yī)院監(jiān)控視頻顯示，此時(shí)的患者，已經(jīng)可以用點(diǎn)頭來(lái)回應(yīng)醫(yī)生。

會(huì)診后，心臟外科天團(tuán)上場(chǎng)

該院成人心外一病區(qū)副主任王保才說(shuō)，，雖然患者暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn)，但心肌梗死的危險(xiǎn)依然沒(méi)有解除。

隨著時(shí)間的推移，患者的心肌將面臨大面積缺血壞死的可能。

結(jié)合患者已有的冠脈造影資料，專家們?cè)诩痹\科用2分鐘就完成了一次“極速版”多學(xué)科專家會(huì)診，簡(jiǎn)單討論后，專家提出一致意見(jiàn)：“急性心梗，立即實(shí)施心臟搭橋手術(shù)！”

會(huì)診結(jié)束后，患者被緊急送往手術(shù)室，全國(guó)知名心外科專家、阜外華中心血管病醫(yī)院副院長(zhǎng)程兆云教授，成人心外一病區(qū)副主任王保才等專家，立刻開(kāi)始執(zhí)刀實(shí)施手術(shù)。

幾個(gè)小時(shí)過(guò)后，高難度的心臟搭橋手術(shù)完成，5根“橋血管”在患者體內(nèi)正式開(kāi)始工作。這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的心臟急救宣告完成。

李建朝醫(yī)生告訴大河報(bào)·豫視頻記者，ecmo（人工肺呼吸機(jī)）能夠代替心臟和肺的功能，是生命支持重器，它的使用水平能夠代表一個(gè)醫(yī)院，甚至一個(gè)地區(qū)、一個(gè)國(guó)家的危重癥急救水平。

一般來(lái)說(shuō)，開(kāi)展ecmo植入術(shù)平均手術(shù)時(shí)間大約需要20分鐘。此次急救，各個(gè)環(huán)節(jié)醫(yī)生用6分鐘完成ecmo植入，并在最短時(shí)間內(nèi)快速完成血液、手術(shù)間、心外專家團(tuán)隊(duì)的集結(jié)協(xié)作，幾乎沒(méi)有任何耽擱。

大河報(bào)·豫視頻記者 魏浩 通訊員 邢永田

來(lái)源： 大河報(bào)