《我不是藥神》應(yīng)該是現(xiàn)在國內(nèi)現(xiàn)象級(jí)的一部電影，很多戳中人心的現(xiàn)實(shí)值得大家討論。網(wǎng)上議論紛紛，到底誰應(yīng)該來承擔(dān)責(zé)任。

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曾因無腦黑中國遭人詬病的孫向文，寫過一篇關(guān)于中國人在日本“騙?！钡奈恼?。

日本の醫(yī)療制度にタダ乗りする中國人、社會(huì)保障の侵食を招いた舊民主黨政権「負(fù)の遺産」が今もなお

立場(chǎng)和措辭不敢茍同，但是其中涉及到日本醫(yī)療的一些政策，了解一下或許可以給我們一些啟發(fā)。

2011年1月，日本政府開始實(shí)行醫(yī)療簽證，原本想法是覺得自己國家醫(yī)療水平發(fā)達(dá)，可以吸引一些國外富裕層來日本治療，為此還特別拍了和此有關(guān)的日劇做推廣。

醫(yī)龍3第4集，中國前衛(wèi)生部部長李強(qiáng)忠到日本做心臟手術(shù)，黑木用導(dǎo)管技術(shù)手術(shù)成功。李強(qiáng)忠扮演者是老華僑解世雄。

實(shí)行醫(yī)療訪日簽證想法很好，對(duì)象是國外富裕層（這個(gè)其實(shí)就是瞄準(zhǔn)中國等一些醫(yī)療欠發(fā)達(dá)國家的富裕層）也沒錯(cuò)。

不過這很容易讓大家產(chǎn)生一個(gè)想法:

到日本辦一個(gè)長期簽證又不困難，要是有大病了辦個(gè)留學(xué)或者投資經(jīng)營簽證到日本不就直接可以享受日本國民健康保險(xiǎn)了么？日本國民健康保險(xiǎn)只要是有90天以上的長期簽證，不論國籍都可以加入。

大概2年多前，終于有人驗(yàn)證了這個(gè)想法。

一位中國人通過中介來日本看病，病因是丙型肝炎。當(dāng)時(shí)丙肝在國內(nèi)沒有特效藥可以治療（據(jù)說復(fù)發(fā)率很高）。國外2014年有了特效藥，美國吉利得公司研發(fā)的哈維尼片劑投入市場(chǎng)，吃藥大概3周左右治療率90%以上，日本2015年引入，聽醫(yī)生說了日本已經(jīng)有了所以特地來日本來治療。

在日本，一片哈維尼片劑價(jià)格在5w日元以上，如果辦理醫(yī)療訪日簽證，要想完治大概需要600w日元（35w人民幣）的費(fèi)用。結(jié)果有中介報(bào)價(jià)15w人民幣，給他辦了投資經(jīng)營簽證到日本，然后加入國民健康保險(xiǎn)治療。

實(shí)際負(fù)擔(dān)是多少呢？一個(gè)月的用藥費(fèi)用大概不到2w日元。因?yàn)槿毡居嗅槍?duì)這種藥的公費(fèi)補(bǔ)助。其他的檢查費(fèi)、聽診費(fèi)等都有70%的減免，最后大概花了不到30w日元的費(fèi)用（2w人民幣不到，多余的錢被中介賺走了，當(dāng)然，還有簽證之類的費(fèi)用）。

后來類似的事情終于在日本被報(bào)道了。

網(wǎng)上的幾篇報(bào)道報(bào)道內(nèi)容和這件事大同小異，也是中國人來日本利用國民健康保險(xiǎn)看病，讓日本負(fù)擔(dān)高額的醫(yī)藥費(fèi)。

就算某些藥不能適用于國民健康保險(xiǎn)也有高額療養(yǎng)費(fèi)制度，大幅度削減醫(yī)藥費(fèi)。比如日本小野藥品工業(yè)研制的抗癌藥“nivolumab”，對(duì)惡性黑色瘤、肺癌、腎癌等有一定療效。使用這種藥一天的醫(yī)藥費(fèi)就接近4w日元（2400人民幣），一個(gè)體重40公斤的人一年需要花費(fèi)1144w日元（65w人民幣左右），60公斤的人需要花費(fèi)1792w日元（107w人民幣）。

為了讓國民能用上這種藥，日本特別設(shè)立了這種制度（高額療養(yǎng)費(fèi)制度）。

上圖為如果是得癌癥根據(jù)金額要負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)，也是被稱為亡國醫(yī)療政策。因?yàn)槿毡竞芏嗤诵堇先硕紝儆谀晔杖牒艿偷臓顟B(tài)，而得癌癥的也大都是高齡者。其實(shí)就等于國家包下了這種新藥的費(fèi)用。

日本醫(yī)院自己的調(diào)查，治療癌癥費(fèi)用，如果100%自己負(fù)擔(dān)的情況是400多萬一個(gè)月，而現(xiàn)在實(shí)際負(fù)擔(dān)是87600日元而已。

當(dāng)然，并不是說利用這些漏洞的中國人就有什么問題，畢竟就和《我不是藥神》里的問題一樣，到底責(zé)任在誰？每一個(gè)人都有自己的立場(chǎng)，而且中國人這么做并不違法。

畢竟想在日本拿到90天以上的簽證有很多種方法，文章中說的辦理投資經(jīng)營簽證就是一種，在日本拿到經(jīng)營簽證只需要注冊(cè)資金500w日元以上，不過30w人民幣而已。

比起很多大病來說不算什么，而且這個(gè)錢只是投入，注冊(cè)完了再收回來也沒問題。在日本超過90天簽證的任何人原則上都是應(yīng)該加入國民健康保險(xiǎn)的。此外，找個(gè)學(xué)校申請(qǐng)大學(xué)院讀書成為留學(xué)生，找個(gè)公司利用自己的技術(shù)拿個(gè)就職簽證，包括找個(gè)有日本簽證的結(jié)婚等等都可以拿到長期簽證。

當(dāng)然，在日本買房也是方法之一。

流程圖

所以問題還是出在日本政策方面，人性就是如此，有這個(gè)漏洞就會(huì)有人利用謀求自己的利益，況且還是生命相關(guān)，所以才會(huì)誕生這類行業(yè)。

不過從日本人的角度來說，當(dāng)然是不會(huì)希望這種事情發(fā)生的。但是只要是合理合法的，又關(guān)乎生命的重大問題上，這也是一條出路。