今年20多歲的春梅（化名）懷孕剛剛滿34周，就在一家人還沉浸在準(zhǔn)備迎接新生兒的喜悅中時，突然春梅一陣眩暈感來襲，隨即暈倒、暈厥了！

春梅暈倒可把家人急壞了，趕緊帶她到附近的一家社區(qū)醫(yī)院進行頭部的mr（磁共振成像），發(fā)現(xiàn)她大腦內(nèi)有病灶，考慮是顱內(nèi)出血，情況非常緊急，隨時都有生命危險！

隨即春梅又被緊急轉(zhuǎn)移到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院就醫(yī)，通過一系列診斷治療，春梅被確診為“絨毛膜癌”（后文簡稱“絨癌”）。

何為“絨毛膜癌”？

相信對于大多數(shù)人來說，這是一種極其陌生的癌癥。那么，它是如何產(chǎn)生的？是孕婦“專屬”癌癥嗎？還會出現(xiàn)在哪些人群身上？應(yīng)該如何治療？治療成功率多高？

帶著這些疑問，家庭醫(yī)生在線采訪了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科主任、廣州婦產(chǎn)科研究所副所長生秀杰，為大家進行一場“絨癌”專題解答，解開“絨癌”的一個個謎團。

不少患上“絨癌”的女性在懷孕之前身體都好好的，怎么懷孕后無端端就遇上“絨癌”了呢？

生秀杰主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，當(dāng)女性懷孕后，孕囊會產(chǎn)生滋養(yǎng)細胞，滋養(yǎng)細胞在體內(nèi)有可能發(fā)生惡變，即使是妊娠過程已結(jié)束，體內(nèi)殘存的少許滋養(yǎng)細胞仍然存在惡變可能，形成絨毛膜癌。這是一種高度惡性腫瘤，腫瘤細胞生長迅速，容易出現(xiàn)癌癥轉(zhuǎn)移。

截止到目前，絨毛膜癌具體的產(chǎn)生機制尚不明確。它作為一種惡性的滋養(yǎng)細胞腫瘤，主要是和妊娠有關(guān)聯(lián)，絕大多數(shù)“絨癌”發(fā)生于妊娠之后。

據(jù)了解，被確診“絨癌”的患者可以是孕婦，那么“絨癌”是否只會發(fā)生在孕婦身上？

對此，生秀杰主任解釋說：“正在或曾經(jīng)有過妊娠過程的人群，都有發(fā)生‘絨癌’的可能。如宮外孕（異位妊娠）、流產(chǎn)（人工流產(chǎn)/意外流產(chǎn)）、足月產(chǎn)（包括早產(chǎn)）等，均存在妊娠過程，產(chǎn)生過滋養(yǎng)細胞，這類人群均有潛在發(fā)生‘絨癌’的風(fēng)險，當(dāng)然這種風(fēng)險很低。”

理論上來說，不曾懷過孕的人不存在發(fā)生“絨癌”的風(fēng)險。生秀杰主任還介紹道：“但是，存在一類特殊的卵巢絨毛膜癌，它的產(chǎn)生與妊娠并無關(guān)聯(lián)，不過這類情況更為罕見。”

同時，“絨癌”最容易出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，惡變的細胞侵入血管中，順著血管可在全身轉(zhuǎn)移。肺部是人體血液流動最豐富的地方，“絨癌”容易通過血行轉(zhuǎn)移入肺，也可以轉(zhuǎn)移到腦部、腎臟、肝臟等其他地方。

相對比宮頸癌等非血行轉(zhuǎn)移的癌癥，“絨癌”血行轉(zhuǎn)移的特點讓它更容易發(fā)生癌轉(zhuǎn)移。

看到這里相信大家對“絨癌”有了初步了解，對于“絨癌”的癥狀，生秀杰主任介紹道，主要有以下三種情況：

① 患上“絨癌”存在子宮中：不管是在早期、中期還是晚期，最明顯的癥狀主要表現(xiàn)為異常出血。在懷孕期間、產(chǎn)后、流產(chǎn)后出現(xiàn)不明原因的異常出血，都應(yīng)該引起重視。

② 患上“絨癌”產(chǎn)生肺轉(zhuǎn)移：主要表現(xiàn)為咳嗽、咳血、胸痛等癥狀。

③ 患上“絨癌”產(chǎn)生腦轉(zhuǎn)移：可出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀，嚴重者甚至出現(xiàn)腦出血、腦疝的情況。

盡管妊娠與“絨癌”密切關(guān)聯(lián)，但生秀杰主任坦言：絨毛膜癌產(chǎn)生的幾率非常小，其發(fā)病率約為0.0001％-0.36％，也就是說每10000名妊娠女性，不到1位女性發(fā)生“絨癌”，孕產(chǎn)婦不用過于擔(dān)心。

“鬼胎”，是絨毛膜癌過去在民間的別稱，一旦患上，死亡率高達90%。目前，隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，絨毛膜癌治療效果非常好，只要及時治療，約90%的患者可以治愈。

生秀杰主任介紹說：“絨毛膜癌由滋養(yǎng)細胞惡變而來，滋養(yǎng)細胞有個顯著的特點是生長特別活躍，針對生長活躍的細胞，化療是特別敏感的，通過化療這些惡變細胞可以得到有效的控制?！?br class="sysbr"> 除了通過化療來治療“絨癌”，還可以輔以手術(shù)治療。

生秀杰主任表示：“‘絨癌’治療方法以藥物化療為主，但是對于孤立可切除病灶，也常常采用病灶切除后再化療的方法。對于年輕女性，可以不切除子宮，保留其生育功能。但若是出現(xiàn)大出血、子宮破裂或病灶出現(xiàn)耐藥時，子宮切除是挽救生命的辦法?！?/span>

通過監(jiān)測hcg（人絨毛膜促性腺激素）數(shù)值，我們可以及時找到“絨癌”的蛛絲馬跡。

生秀杰主任解釋道：“hcg是檢測‘絨癌’的敏感指標(biāo)，當(dāng)癌變的滋養(yǎng)細胞分泌hcg物質(zhì)時，hcg指數(shù)會異常升高。排除懷孕等因素，我們可以通過發(fā)現(xiàn)hcg升高，進一步檢查發(fā)現(xiàn)絨毛膜癌。hcg檢測不僅可以用在‘絨癌’的診斷上，后期治療追蹤、隨訪也同樣需要進行hcg檢測。”

通常情況下，

• 未絕經(jīng)女性hcg正常值參考范圍為0-5u/l
• 絕經(jīng)女性hcg正常值參考范圍為0-10u/l

最后，生秀杰主任告訴大家，“絨癌”發(fā)生的幾率不高，孕婦不需要過度緊張，進行正常的產(chǎn)檢即可。同時，如有異常出血情況，應(yīng)及時就醫(yī)。