“如果時間可以重回三年前……”患者辛先生常常這樣想。2018年那年，他整夜睡不好，總是在半夜，突然心跳得厲害，胸悶氣憋，透不過氣，去醫(yī)院檢查后，被確診為房顫，那年他72歲。凡是接診過他的醫(yī)生都勸他，你要進行治療。

但固執(zhí)的辛先生卻搖搖手，“我平時一點感覺也沒有，我那么大年紀，這個不用治的。”沒過多久，辛先生發(fā)生腦梗，在浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院住院，醫(yī)生再次勸他，你要去看。這次，辛先生走進了心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師于路的門診。診斷后，于路告訴辛先生，對比之前檢查，心房已超過5厘米，治療棘手，之前的中風大概率就是房顫導致的……

這是一個真實的病例。

在門診，于路給房顫病人和家屬講科普時，經(jīng)常會說到這個病人?！芭c心臟病、腦梗塞不同，房顫對普通百姓來說，是一個陌生的名詞，很多人甚至不知道這也是一種心臟疾病，不知道它是溫柔殺手，更不知道房顫會導致卒中，后果嚴重?！庇诼氛f。

于路為市民梳理了關(guān)于房顫的兩個認識誤區(qū)，發(fā)出一個提醒，希望大家從意識上提高房顫認識，早診早治。

誤區(qū)1、醫(yī)生說我有持續(xù)性房顫，但我沒啥感覺，不看問題也不大。

于路：房顫不及時治療的后果有幾個方面，一方面是房顫會引起心衰。有一些病人初期從陣發(fā)心慌，到慢慢耐受，是有一個過程的，幾年之后心房會變得越來越大，心房收縮舒張功能會變得比較差，這時候走路會氣喘、胸悶，再去就診，心功能水平會下降，已屬于房顫晚期，治療非常棘手。

另一方面，心房里面有一個叫做左心耳的盲端結(jié)構(gòu)，平時起到緩沖血流作用，房顫發(fā)作時心房頻率在300次一分鐘，過快的顫動引起心房內(nèi)血流緩慢，到心耳里面會變成血塊，血塊掉下來就易形成血栓，這就是房顫病人易發(fā)腦梗、心梗的原因。我接診的這位辛先生中風病史，就是這樣的過程。

誤區(qū)2、房顫治完也會復發(fā)，不如將就著。

于路：其實這種想法是完全錯誤的。

對房顫患者來說，早期診斷和規(guī)范治療非常重要。房顫治療目前有藥物治療、射頻消融等技術(shù)，最近，我將我們醫(yī)院2017年來接診的120位持續(xù)房顫合并嚴重心衰病人的治療結(jié)果進行了統(tǒng)計。治療前，這些病人已從房顫發(fā)展為心衰，氣急明顯，治療后，80%的病人生活得很好，房顫沒有復發(fā)，心功能好轉(zhuǎn)。這樣嚴重的病情，都有這樣好的恢復效果，所以，該治的房顫，還是要早治療，最終獲益的是病人。

一個提醒

房顫沒有癥狀，不代表沒有病

每年體檢的心電圖檢查很重要

可穿戴設(shè)備也能發(fā)現(xiàn)房顫

于路告訴記者，房顫沒有癥狀，不代表沒有病。普通人對于房顫的知曉率很低，對于普通人來說，體檢中的心電圖一定不要錯過?！耙郧拔遗龅揭粋€病人，是女兒帶著來看病的，前年體檢是沒有房顫，但今年體檢的時候有房顫，這個時候，房顫往往是才發(fā)生，這樣的病人早治療，恢復很快。但是有些人不做體檢，甚至十年不體檢，往往一確診，就是房顫晚期?！?/p> "

于路說，因為房顫是陣發(fā)的，現(xiàn)在很多智能可穿戴設(shè)備可以進行心電圖監(jiān)測，這是可以派用場的。心臟不舒服的時候，可以兩個手指一按，就有心電圖顯示在手機上面，所以很方便可以監(jiān)測心率。于路說有一個病人就因此救了自己一命。“他兒子給他買了一個智能手表，一段時間，手表的心電圖檢測頻頻提示心率有問題，他也就是一陣不舒服，馬上緩解了，但這個老哥警覺性很高，馬上來醫(yī)院看，一檢查就是房顫，而且他有高血壓和糖尿病，屬于高危人群，不早發(fā)現(xiàn)早治療的話，后果不堪設(shè)想?！?/p>

文章轉(zhuǎn)自《杭+新聞》于2021年7月20日刊登的報道《心臟亂跳一陣，醫(yī)生勸他治，他卻拒絕了……這種病是個“溫柔殺手”，幾個認識誤區(qū)你得知道》，記者柯靜